Потребитель на Юридическое лицо

Информация о Вас

Жалоба на

Выберите, на товар или оказанную услугу Вы хотите оставить жалобу.

Фамилия Имя Отчество

Почтовый индекс

Например, 190000

Почтовый адрес

Введите Ваш полный почтовый адрес, с указанием города, улицы, дома и квартиры.

E-mail адрес

Например, [email protected]

Телефон

Социальная группа

Наименование предприятия

Юридический статус

Адрес

E-mail адрес

Телефон

ФИО руководителя

Название магазина

Причина обращения

Наименование услуги

Сектор рынка

Дата оказания услуги

Стоимость

Марка товара/вид услуги

Страна (для товара)